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睡覺姿勢不對，當心睡出「牙痛」！一名67歲女子，日前發現自己嘴巴張合時，左側顳顎關節疼痛不已，找牙醫檢查，張口幅度沒有問題、也沒有偏移，偏偏左側顳顎關節頭下方一按壓就有痛點，還一路延伸至左側枕骨下方，醫師仔細一問才知道，原來女子有趴睡習慣，正因為肌群長時間過度拉扯，才引發牙關疼痛。

收治病人的台北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師張智欽表示，女子因為趴睡，導致頸後肌群單側長時間過度拉扯，引發顳顎頸肩疼痛，由於頸後肌群相較於顳顎關節來說要強壯許多，臨床上，才只出現顳顎關節疼痛症狀。

女子後來使用肌肉鬆弛劑合併止痛藥，並針對後頸部進行熱敷、按摩等促進循環的動作，加上改變睡姿之後，疼痛才紓解。

顳顎關節疼痛不一定是牙齒出問題！張智欽表示，臨床常見有病患，追根究底之後，發現疼痛原因不是磨牙、也無不良咬合或不當咀嚼習慣，更沒有受傷，其實都是頸肩疼痛症狀。

張智欽說，由於顳顎關節與後頸椎及肌群太過接近，在結構、功能與神經系統上都緊密結合，有時候顳顎關節疼痛會引發後頸部的疼痛，反過來說，後頸部的疼痛也有可能引起顳顎關節疼痛，這是現代人的文明病，尤其是過度盯電腦、滑手機。

另外，不良的工作姿勢，不良睡姿，設計不良的沙發，不好的枕頭，都有可能導致頸椎周圍的肌肉韌帶因長期不當拉扯或收縮引起肌纖維或韌帶發炎而引發疼痛，影響緊鄰的顳顎關節發痛。

張智欽表示，這一類病患，在張閉嘴時不會特別發出聲響，也不需要透過牙醫師製造咬合板來舒緩其關節張力，反而需要轉診復健科，先處理頸肩疼痛問題，就能順便解決掉顳顎關節疼痛的問題。

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